伤寒论第八课 六脉之太阳病脉—

【资料图】

太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

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同学们，今天讲六脉中的太阳病脉——脉浮。

一、认识脉浮

脉浮是一个什么概念呢？

脉浮，如水漂木，就像水面上漂着一个木头。

这根木头漂在水面上，它是随着水波的波动一起波动；当你把这个木头摁到水底下，木头还是要浮出水面上来。

我们可以用一节很细的木头，小棍子，放到脸盆里，去感受一下脉浮。

1、脉浮，想象一下，手指头摁在木头上，轻取即得，一碰上木头，浮力就感受到了。

木头呢，举、按、寻，往下摁的时候，它还是要往上浮。

摁到水底，它的浮力反而减弱了。

但是也并没有说摁完了就没有了，只是在表层的时候，在浅层的时候，最表面的时候，它的浮力最大，这就是脉浮。

脉浮是一种脉形，轻轻往下按的时候，它的力量不够了，越表面力量越大，所以我们叫“举之有余，按之不足”。

但是这个脉它并不是待在那里不动的，它是有波动的，这个波动我们称为脉势，它是怎么前进的？

2、第二层感受就是这个浮脉，它摁上去以后，是轻轻碰上就有了，有了以后，这个脉，你是摁在一个灯芯草上，比如是一个泡沫上的感觉？还是摁在一根铅笔上的感觉？还是摁在一个水流特别快的一个血管上的感觉？

二、脉浮缓——太阳中风证（风邪）

太阳经主表，是主阳的。正邪交争越厉害，这个脉象上的表现就会表现的越强烈。

比如说，之前比喻过说这是一个战争，敌人冲到了我们的护城河边上了，这个时候叫太阳。如果我们的抵抗力越强，我们的脉象上面表现的越紧张；我们的抵抗力比较弱，损失了很多的战士，脉比较软一点。

如果这个脉摸到是有点软，轻取即得，但是摸上去比较软，我们叫脉浮缓。

浮缓代表出汗，受风了。

汗是什么？“风为阳邪，其性开泄”。说明感受了风邪，毛孔打开了，里面的阳气出来了，鼓邪外出了，也就是说我们的战士从城墙里面出来，到护城河外面与敌人交战了，我们损失了很多的战士，这个时候就是太阳中风证，这是桂枝汤的症状。

三、脉浮紧——寒邪入侵

风为阳邪，其性开泄，所以风邪来了，毛孔打开，阳气外泄，造成脉象是舒缓的。

如果来的是寒邪呢？寒邪是凝固的，冷了就会变成冰，我们身体就会变得僵硬，我们的身体毛孔就会关闭，关闭以后我们整个的脉象就会变得紧。

什么叫紧？

摸到脉象以后，三部脉象都像被冻住了一样，冻住以后偏硬了，紧就像转索一样。

这个紧，我们也可以这么理解，比如说两队人进行拔河比赛，绳子被拉得紧紧的，我们就这么去考虑，单部脉象的时候，比如说寸脉紧，首先这个紧是满布的，不是一个点，是整个寸都紧，你手一摁上去，跟绳子被拉紧的感觉一样。

如果是受寒邪，表证的话，三部脉都紧，不是只有寸脉紧。

四、浮脉的特征

整个浮脉的特征是“轻取即得”，一摁上去，一碰上去，咱们就找到了。

1、浮：但是一个脉象，我们看到的脉的时候，非常有意思，大家可以仔细体会，就是你摸到脉管上的感觉，这叫浮。

2、脉形：脉管，摸上去以后感觉是一条线，这条线有粗、有细，有长、有短，有软、有硬，这个是脉形。

所以，我们看脉诊，一是看脉形。

这个形就是脉管儿，就是这个房子，就这条通道，这条河流是什么样的，它是直的，是弯的，是浅的，还是深的？

3、脉管血流流动呈波形：然后有里面血液的流动，流动的时候它是有波形的。嘣儿、嘣儿、嘣儿，这个波形，有的人特别急，有的呢特别慢。

就像一个人一样，有的人晃晃悠悠地在那走，闲庭信步；有的人在奔跑；有的人是在快步走；有的人拖着地走，拖着走；也有的爬着走；有的走走停停；有的人东一下、西一下乱跑。

五、脉浮数——热邪或血少

现在我们再来看，轻轻的一搭上去，就摸到了这个脉；但是里面这个搏动的嘣儿、嘣儿、嘣儿，搏动的这个跑的特别的快，一息六至，一次呼吸六次，达到一百二次左右，你会觉得快。

脉为什么快？快说明了心脏搏动的速度加快。

心脏为什么速度加快？说明有热象；或者血少，血不够了，血流就要加快补充到全身。

要么就是血热了，热了它就跑的快，这个里面就看血容量的多少。

容量的多少，就是我们探测脉管里面血的量够不够。

同样是浮脉，我们轻轻碰到，有了，但是里面跳的特别快，这是有热，叫风热。

浮是风，跑得快是热，你再一问，嗓子疼，这就是风热感冒了。

慢的一摸还是浮脉；跑得慢还带紧，这就是风寒感冒了。